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COVID-19 y el síndrome inflamatorio multisistémico en niños

Los cient�ficos de todo el mundo, incluyendo a pediatras especialistas, est�n trabajando para entender este s�ndrome y cu�l es la mejor forma de diagnosticarlo y tratarlo. La conexi�n entre el COVID-19 y el PIMS o MIS-C no se entiende muy bien, y no se sabe qui�n corre mayor riesgo de contraer la enfermedad. Sin embargo, la American Academy of Pediatrics (AAP) llama a la tranquilidad de los padres comunic�ndoles que muy pocos ni�os se enferman de gravedad del virus que causa el COVID-19. Adem�s, la mayor�a de los ni�os que han sido diagnosticados con PIMS o MIS-C se han recuperado despu�s de recibir atenci�n m�dica.

Con la intenci�n de contribuir al conocimiento de este s�ndrome, con informaci�n actualizada y de fuentes confiables, compartimos la publicaci�n sobre el tema que hace el sitio web de la organizaci�n Healthy Children, cuya fuente primaria es la American Academy of Pediatrics. La American Academy of Pediatrics (AAP) es una organizaci�n en la que sus pediatras miembros dedican sus esfuerzos y recursos a la salud, seguridad y bienestar de los beb�s, ni�os, adolescentes y adultos j�venes. Tiene aproximadamente 67.000 miembros en los�Estados Unidos, Canad�, M�xico y muchos otros pa�ses. Los miembros incluyen pediatras, subespecialistas m�dicos pediatras y especialistas quir�rgicos pediatras.

S�ntomas del PIMS

Los ni�os con PIMS se ponen muy enfermos con fiebre de 24 horas o m�s,�inflamaci�n en el cuerpo y problemas en�muchos�de�sus �rganos, tales como intestinos, coraz�n, pulmones y ri�ones.�Contacte a su pediatra de inmediato�si nota cualquiera de los siguientes s�ntomas:

Fiebre (100,4 grados Fahrenheit/ 38 grados Celsius) que dura 24 horas o m�s
Dolor de est�mago, diarrea o v�mito�
Dolor del cuello
Sarpullidos o cambios en el color de la piel�
Ojos rojos
Parece m�s cansado de lo normal
Falta de aliento/dificultad para respirar
Dolor o presi�n en el pecho que no desaparece
Su ni�o parece confundido
Dificultades para despertarse o permanecer despierto
Color azulado en los labios o cara

Aseg�rese de informar a su pediatra o proveedor de servicios de emergencia si su ni�o ha dado positivo para el COVID-19 o ha estado expuesto a alguien que tenga el virus en las �ltimas cuatro semanas. Su pediatra le informar� si su ni�o debe ser visto en el consultorio o si necesita llevarlo a un departamento de emergencia.

Diagn�stico y tratamiento

Existen varios ex�menes que sus m�dicos pudieran realizar para ayudar con el diagn�stico del PIMS, como:

Ex�menes de orina y de sangre
Radiograf�as del pecho
Electrocardiograma para medir actividad el�ctrica del coraz�n
Ecocardiograma, ultrasonido/ecograf�a del coraz�n

Dependiendo de los s�ntomas de su ni�o y los resultados de las pruebas, el tratamiento puede incluir:

Esteroides para ayudar a tratar la hinchaz�n o inflamaci�n
Inmunoglobulina intravenosa (IGIV), un medicamento "biol�gico" que contiene anticuerpos del sistema inmunitario
L�quidos administrados intravenosa
Medicamentos para el coraz�n o una dosis baja de aspirina

Los ni�os que se enferman con PIMS necesitar�n ser atendidos�en el hospital. Algunos necesitar�n recibir atenci�n m�dica en la unidad de cuidados intensivos.�

Atenci�n o cuidados de seguimiento

Los ni�os con PIMS necesitar�n ver a un cardi�logo pedi�trico de dos a tres veces por semana despu�s de ser dados de alta del hospital. Este s�ndrome puede causar inflamaci�n en la pared muscular del coraz�n (miocarditis). A los pacientes con miocarditis se les limita la actividad f�sica�como el ejercicio o los deportes por una temporada. Los ni�os que reciben esteroides de tratamiento o medicamentos biol�gicos tambi�n deben hacer seguimiento con un�reumat�logo pedi�trico.

Prevenci�n

La mejor manera de prevenir el PIMS es continuar tomando medidas que ayuden a evitar la exposici�n al COVID-19.� Por ejemplo, recuerde:

Lavarse las manos con frecuencia con agua y jab�n por 20 segundos. Si el agua y el jab�n no est�n disponibles, use un desinfectante para manos a base de alcohol.
Evite a las personas que est�n enfermas y mantenga una distancia de 2 metros (6 pies) entre su ni�o y las personas que no viven en su hogar.
Use cubiertas de tela para la cara.
Limpie y desinfecte a diario las superficies de "alto tr�fico" en su hogar.
Lave la ropa y los juguetes de peluche con la configuraci�n de agua m�s caliente recomendada, y s�quelos por completo.
Recuerde

Aunque el s�ndrome inflamatorio multisist�mico en ni�os suena aterrador, la American Academy of Pediatrics les recuerda a los padres que esta enfermedad es muy poco com�n.

Llame a su pediatra si tiene alguna pregunta. Tampoco olvide hacer una cita para�las�visitas de control del ni�o sano.�Todos los ni�os deben aplicarse las vacunas recomendadas a tiempo, incluyendo la�vacuna contra la influenza.

Healthy Children (2021) COVID-19 y el s�ndrome inflamatorio multisist�mico en ni�os. Healthychildre.org. Secci�n Problemas de Salud. Categor�a Afecciones M�dicas. Subcategor�a COVID-19. Recuperado de healthychildren